Атопический дерматит – это распространенное заболевание, которое составляет половину всех случаев аллергической патологии и продолжает увеличиваться. Чтобы понять суть этой болезни, необходимо изучить ее причины и механизмы развития. Поэтому при атопическом дерматите особое внимание уделяется его этиологии и патогенезу.
Предрасполагающие факторы
Причины и условия, способствующие развитию болезни, рассматриваются в рамках раздела медицины, известного как этиология. Атопический дерматит возникает на фоне повышенной чувствительности организма к различным аллергенам, окружающим человека в повседневной жизни. Ими становятся следующие:
- Пищевые (яйца, морепродукты, орехи, цитрусовые, клубника).
- Растительные (пыльца, пух).
- Животные (шерсть, перья, клещи, укусы насекомых).
- Бытовые (пыль).
- Химические (моющие средства, синтетические ткани).
- Лекарственные (практически любые медикаменты).
Это вещества, которые становятся сенсибилизаторами и запускают развитие в организме патологических процессов. Все это происходит на фоне предрасположенности к такому типу реакций, которая формируется на генетическом уровне. При семейном анамнезе заболевания у обоих родителей риск дерматита у ребенка находится на уровне 60–80%, если же кожное поражение было у одного из них, то вероятность наследственно обусловленного заболевания снижается до 40%. Однако и без явных семейных случаев
Кроме того, в развитии атопического дерматита отмечается роль и других этиологических факторов эндогенной природы:
- Гельминтозов.
- Гормональных и обменных сбоев.
- Нейроэндокринной патологии.
- Расстройств пищеварения.
- Интоксикаций.
- Стрессовых состояний.
Заболевание возникает чаще всего уже в раннем детском возрасте, в условиях экссудативно-катарального диатеза, нарушений питания, экзематозных процессов. Они, наряду с генетической предрасположенностью, формируют предпосылки для атопического дерматита. Поэтому такие состояния нуждаются в своевременном выявлении у ребенка и полноценной коррекции, что позволит снизить риск развития болезни.
Выявление причин и факторов, способствующих развитию аллергического дерматоза – это основной аспект в его устранении. А значит, вопросам этиологии атопического дерматита следует уделять должное внимание.
Механизмы развития
Патогенез – это область медицинской науки, которая изучает механизмы развития болезни. В случае атопического дерматита, иммунопатологические процессы играют ключевую роль. Аллерген вызывает производство антител (иммуноглобулинов класса E) в организме, которые находятся на клетках Лангерганса в коже. У пациентов с этим дерматозом количество этих клеток значительно выше, чем обычно.
Клетки Лангерганса – это тканевые макрофаги, которые после поглощения и разложения антигена представляют его лимфоцитам. Затем происходит активация T-хелперов, которые вырабатывают цитокины, особенно ИЛ-4. Затем B-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, которые синтезируют специфические антитела (антитела к аллергену), которые откладываются на поверхности клеток. При повторном контакте с аллергеном происходит высвобождение биологических веществ (гистамин, простагландины, лейкотриены, кинины) из тучных клеток, что вызывает повышение проницаемости сосудов и воспалительные реакции. В этой фазе наблюдается покраснение кожи, отек и зуд.
Выделение факторов хемотаксиса и интерлейкинов (ИЛ-5, 6, 8) стимулирует проникновение макрофагов, нейтрофилов и эозинофилов (включая долгоживущие виды) в патологический очаг. Это становится определяющим фактором в хроническом течении дерматоза. В ответ на продолжительный воспалительный процесс в организме происходит выработка иммуноглобулинов G.
Читайте также:
Патогенез атопического дерматита также характеризуется снижением супрессорной и киллерной активности иммунной системы. Резкое повышение уровней Ig E и Ig G, а также снижение уровня антител класса M и A, приводит к развитию кожных инфекций, которые часто протекают тяжело.
В ходе исследования механизмов развития атопического дерматита было обнаружено снижение экспрессии DR-антигенов на поверхности моноцитов и B-лимфоцитов, в то время как T-лимфоциты, наоборот, имеют более высокую плотность таких молекул. Также было выявлено, что заболевание связано с определенными антигенами главного комплекса гистосовместимости (A1, A9, A24, B12, B13, D24), что может указывать на высокий риск развития дерматита у пациента.
Важное значение в развитии патологии придается эндогенной интоксикации, вызванной ферментопатией пищеварительного тракта. Это приводит к нейроэндокринным нарушениям, дисбалансу в калликреин-кининовой системе и обмену катехоламинов, а также синтезу защитных антител.
В результате аллергического воспаления в коже происходит повреждение эпидермиса и водно-жирового слоя. Через кожу происходит увеличение потери жидкости, что приводит к пересушиванию кожи, усилению процессов ороговения (гиперкератоз), появлению шелушения и зуда. Снижение барьерных функций также увеличивает риск вторичной инфекции.
Изучение патогенеза аллергического дерматоза предоставляет важные сведения о развитии и ходе болезни, которые необходимы для понимания сути проблемы.
Этиопатогенез атопического дерматита включает информацию о причинах, факторах возникновения и механизмах развития патологии. Именно эти аспекты играют решающую роль в формировании стратегии лечения, поскольку для излечения болезни необходимо устранить контакт с аллергеном и прекратить иммунопатологические процессы.
Частые вопросы
Какие факторы могут способствовать развитию атопического дерматита?
Развитие атопического дерматита может быть обусловлено генетическими предрасположенностями, нарушением барьерной функции кожи, иммунологическими и воспалительными процессами.
Какие роли играют аллергены в патогенезе атопического дерматита?
Аллергены, такие как пыльца, пищевые продукты, домашняя пыль и др., могут вызывать аллергическую реакцию, которая может привести к развитию атопического дерматита у подверженных лиц.
Какие изменения происходят в коже при атопическом дерматите?
При атопическом дерматите происходят изменения в коже, такие как повышенная сухость, нарушение барьерной функции, воспаление и зуд. Эти изменения могут привести к появлению характерных симптомов, таких как покраснение, сыпь и шелушение.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Избегайте контакта с потенциальными аллергенами, такими как пыль, пыльцы, плесень и животные шерсть. Регулярно проветривайте помещение и используйте фильтры для очистки воздуха.
СОВЕТ №2
Поддерживайте оптимальный уровень влажности кожи. Используйте увлажняющие средства, особенно после контакта с водой. Избегайте горячих душей и купаний, предпочитая теплую воду.
СОВЕТ №3
Избегайте ношения синтетической одежды и предпочитайте натуральные ткани, такие как хлопок или лен. Также стоит избегать тесной и облегающей одежды, которая может натирать и раздражать кожу.
Загрузка...
