Нарыв на пальце возле ногтя: как лечить?

Диагноз "панариций" встречается довольно часто у хирургов. Что именно означает этот термин?

Панариций

Под панарицием понимают ряд заболеваний, при которых возникает неспецифическое воспаление различных частей пальца. Это состояние наиболее распространено у людей в возрасте от 20 до 50 лет, особенно у тех, кто занят физическим трудом. Обычно панариций развивается на пальцах правой руки (в 65% случаев), так как они испытывают большую нагрузку. Чаще всего воспаление затрагивает первый, второй и третий пальцы, а именно их конечные фаланги.

Основной причиной развития панариция являются микроорганизмы. Однако они способны вызвать воспаление только при наличии поврежденной кожи. Если на руках нет микротрещин, то заболевание не развивается.

Особую опасность представляют занозы, порезы и мелкие колотые раны. После травмы края таких ран быстро заживают, но внутри раны воспалительный процесс может продолжаться. Его тяжесть зависит от общего иммунитета, количества микробов и способности возбудителей вызвать заболевание.

Профессия пациента также оказывает значительное влияние на риск заражения и тяжесть инфекционного процесса. Нагноительные процессы чаще всего наблюдаются у медицинского персонала, работников, связанных с обработкой мяса и рыбы, сотрудников технического обслуживания и тех, кто занимается хозяйственными работами.

В 95% случаев панариций вызывается инфицированием золотистым стафилококком. Иногда возможна комбинация с другими возбудителями, такими как стрептококк, протей или кишечная палочка. Другие возбудители составляют менее 5% всех случаев.

Очень редко панариций может развиться после укуса человека. В этом случае важно не столько тяжесть травмы, сколько инфицирование анаэробной микрофлорой.

Классификация

Хирурги различают следующие типы панариция:

• Панариция ногтя (паронихия) – это нарыв на пальце руки возле ногтя и под ногтем.
• Кожный панариций.
• Лимфатический панариций.
• Сухожильный панариций.
• Костный панариций.
• Суставной панариций.
• Пандактилит (затрагивает все структуры пальца).

В 90% случаев нарывы на пальцах являются поверхностными – кожными, подкожными или паронихиями. Глубокие нарывы (костные, суставные, сухожильные) составляют около 10%. Чаще всего их появление связано с неправильным лечением поверхностного панариция на пальцах рук или задержкой обращения к врачу. Особенно тяжело такое заболевание протекает у людей с сахарным диабетом.

Клиническая картина

Многие пациенты называют нарыв на пальце гнойником, чиреем или фурункулом, хотя это разные заболевания. Однако у них есть общий механизм – образование внутренних абсцессов, которое сопровождается местными и общими реакциями.

У пациентов будут наблюдаться следующие признаки:

• Боль в месте воспаления.
• Усиление неприятных ощущений при опускании кисти из-за повышения внутриклеточного давления.
• Жжение, распирание, пульсация, которые усиливаются по мере развития болезни.
• Кожа вокруг воспаленного места может покраснеть в разной степени. Если нарыв находится на ладонной поверхности пальца, то кожа не покраснеет.
• Отек, который легко заметен при сравнении обеих кистей.
• Ограничение движения пальца, который находится в полусогнутом положении.
• Повышение температуры при глубоком панариции.

Диагностика

Во время осмотра и сбора анамнестических данных, врач устанавливает предварительный диагноз. Для определения точного места нахождения гнойника, используется пуговчатый зонд. Хирурги также проводят диафаноскопию, которая позволяет исследовать область в проходящем свете. Если на красно-розовом фоне виден затемненный участок, это указывает на локализацию абсцесса.

Рентгенография пальца является информативной только на поздних стадиях заболевания, примерно через 10-14 дней, когда поражены кости и суставы. На рентгеновском снимке можно обнаружить остеопороз и деструкцию костной ткани, а также отслоенный периостит.

Глубокий панариций характеризуется изменениями в общем анализе крови, такими как лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ. Поверхностные формы заболевания обычно сопровождаются нормальной картиной крови.

Лечение

Если палец становится воспаленным, важно незамедлительно обратиться к хирургу. Лечение будет зависеть от степени поражения и типа панариция.

При кожной форме воспаления, воспалительный процесс ограничен внутри кожи. Из-за образования экссудата, поверхностный слой кожи отслаивается. Лечение требует оперативного вмешательства.

Если обнаружено колотое повреждение, врач удаляет отмерший слой кожи, рекомендует применение холода и покой для пальцев. Область травмы охлаждается 5-6 раз с помощью воды или льда. Это помогает снизить отек и ограничить зону гнойного воспаления. Затем палец с гнойным воспалением обрабатывается настойкой календулы или 70% спиртом для дезинфекции кожи.

На пораженную область накладывается асептическая повязка и фиксируется. Кисть фиксируется в поднятом положении с помощью повязки. При необходимости назначаются антибиотики.

Как лечить воспаление пальца возле ногтя? В первые дни при воспалении околоногтевого валика (паронихии) проводится консервативное лечение с помощью спиртовых компрессов или горячих ванночек. Если процесс продолжается, воспаленный участок обрезается.

Глубокая паронихия требует удаления некротической ткани. Врач разрезает ногтевой валик. Затем на палец накладывается повязка с антисептиком. При частичном или полном отслоении ногтя его удаляют.

Воспаление под ногтем требует оперативного вмешательства. При обнаружении занозы необходимо ее удалить и обработать рану.

При подкожном воспалении пальца возле ногтя или на другой части фаланги, гнойное очаговое воспаление раскрывается оперативно и удаляются некротические массы. Затем пораженную область дренируют, накладывают повязку и фиксируют кисть.

Костный, суставной и сухожильный панариций требуют только оперативного лечения с применением антибиотиков.

Лимфатический панариций – особая форма заболевания, которая может протекать очень быстро и сопровождаться развитием лимфаденита и лимфангита. Основное лечение – консервативное с использованием антибиотиков. Оперативное вмешательство часто приводит к распространению инфекции.

Если палец на руке воспален, самолечение недопустимо. Это может привести к распространенному гнойному воспалению и развитию глубокого панариция. Народные средства от воспаления пальца в большинстве случаев неэффективны и могут ухудшить прогноз. Лечением такого заболевания должен заниматься только хирург или травматолог.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают нарыв на пальце возле ногтя?

Симптомы нарыва на пальце возле ногтя могут включать покраснение, опухание, боль, возможно, гнойное отделяемое и затруднение движения пальца.

Как можно лечить нарыв на пальце возле ногтя дома?

Домашнее лечение нарыва на пальце возле ногтя может включать применение теплых компрессов, промывание раны антисептиком, использование мазей с антибиотиками и ношение защитных повязок.

Когда следует обратиться к врачу при нарыве на пальце возле ногтя?

Если нарыв на пальце возле ногтя не заживает самостоятельно в течение нескольких дней или если симптомы ухудшаются, следует обратиться к врачу. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если есть признаки инфекции, такие как лихорадка, покраснение и отечность, или если нарыв вызывает значительные болевые ощущения и затрудняет повседневные действия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сразу же после образования нарыва на пальце возле ногтя, рекомендуется проводить лечение с использованием антисептических средств. Это поможет предотвратить инфекцию и ускорить процесс заживления. Используйте антисептическое растворение или мазь, нанося их на пораженную область несколько раз в день.

СОВЕТ №2

Для снятия боли и уменьшения воспаления рекомендуется применять теплые компрессы. Насыпьте немного соли в теплую воду и оставьте палец в этом растворе на 10-15 минут. Также можно использовать теплые масляные компрессы, для чего нагрейте немного оливкового или подсолнечного масла и нанесите на пораженную область, затем накройте палец полиэтиленовой пленкой и заверните его в мягкую ткань.

СОВЕТ №3

Чтобы предотвратить повторное образование нарыва на пальце возле ногтя, рекомендуется соблюдать правила гигиены. Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно перед контактом с раной. При необходимости используйте антисептические салфетки или гели для дезинфекции рук. Также старайтесь не травмировать пальцы и не придавливать ногтевую пластину, чтобы избежать повреждений и образования нарывов.