Кислотный ожог – это повреждение кожи, подкожной ткани, внутренних органов и слизистых оболочек жидкостями с кислым pH менее 7,5. Неотложная первая помощь при ожоге кислотой поможет сохранить целостность кожи, глаз, гортани и дыхательных путей при химическом воздействии.
Особенности и отличия от других видов ожогов
Ожоги данного типа возникают при нарушении правил техники использования при работе с опасными жидкостями. По МКБ 10 таким поражениям присвоены коды Т20–Т30 в зависимости от локализации повреждений.
Кислоты, щелочи широко применяются в повседневной жизни. Важно знать, как помочь себе и окружающим при контакте с едкими жидкостями.
Особенности ожогов:
- Различают сильные и слабые кислоты. У первых показатель рН составляет менее 3 единиц. Они вызывают обширные повреждения тканей.
- После контакта с агрессивной жидкостью образуется струп, который отличается от здоровых тканей.
- Степень поражения зависит от кислоты, ее концентрации, длительности контакта, ее индивидуальных свойств и способности проникать в ткани. Концентрированный продукт вызывает более обширное и глубокое повреждение кожных покровов и подкожных структур.
- Некоторые кислоты (серная) при контакте с влагой, содержащейся в кожных покровах, выделяют тепло. Это усиливает повреждение кожи.
- Ожоги такого вида глазных яблок, дыхательных путей, пищеварительного тракта – относят к тяжелым травмам.
- Ожоги разных видов агрессивных веществ имеют характерную симптоматику. По внешнему виду травмы можно предположить, каким веществом она была нанесена. Ожог серной кислотой невозможно спутать с поражением уксусной или карбоновой.
- Степень поражения зависит от качества оказания первой помощи. Иногда симптоматика проявляется на 2 сутки после травмы.
Степени
Степень повреждения зависит от концентрации агрессивных веществ, продолжительности воздействия и глубины поражения тканей, а также от качества предоставленной первой помощи.
Различаются следующие степени химической травмы:
- На первой стадии поражается только верхний слой эпителия руки, ноги или тела. После удаления агрессивного вещества наблюдается покраснение поверхности. В течение нескольких дней происходит заживление. Обычно не требуется медикаментозное лечение, рубцы не образуются.
- На второй стадии образуется волдырь, поражены более глубокие слои кожи. Прогноз благоприятный, но обращение за медицинской помощью является обязательным условием. При качественной первой помощи и соблюдении рекомендаций врача шрамы не образуются.
- На третьей стадии наблюдаются обширные обожженные участки с образованием некротических зон. Лечение требует стационарного наблюдения.
- На четвертой стадии поражены мышцы, клетчатка и костные структуры. Прогноз неблагоприятный.
Отдельную классификацию требуют химические поражения пищевода, дыхательной системы, пищеварительного тракта, горла и глаз. Поражения этих органов считаются тяжелыми травмами. Невозможно определить глубину воздействия едкого вещества на ткани на этапе осмотра пострадавшего. Таким пациентам требуется госпитализация в медицинском учреждении.
Первая помощь
Алгоритм предоставления помощи следующий:
- Снять одежду в области поражения.
- Промыть пораженную область большим количеством проточной воды. Продолжительность процедуры должна быть не менее 15 минут. Если помощь оказывается с задержкой, например, из-за необходимости снятия одежды пострадавшего, промывание должно продолжаться не менее 40 минут.
- Не трогать место ожога тканью или салфетками.
- Если ощущение жжения не исчезает, продолжить промывание.
- Перейти к нейтрализации агрессивного вещества. Для этого можно использовать щелочь. В бытовых условиях рекомендуется применять слабый раствор соды или хозяйственного мыла. Некоторые вещества, такие как фтористые, фосфор, азот и сера, требуют специфических нейтрализаторов, но вероятность их использования в бытовых условиях невелика.
- Первая помощь при ожоге серной кислотой практически не отличается от алгоритма при воздействии соляной, салициловой, уксусной и других химически активных веществ.
При проглатывании агрессивных химических веществ следует напоить пострадавшего слабым раствором соды. Для этого можно использовать 1 чайную ложку соды на 1 стакан воды. При поражении глаз, лица и области зрительного анализатора необходимо обработать большим количеством проточной воды.
При вдыхании паров агрессивных веществ пострадавшего следует вывести на свежий воздух и промыть ротовую полость щелочным раствором. Это единственная возможная помощь до прибытия медицинского персонала.
Какими веществами нейтрализуется действие различных кислот
Принцип нейтрализации агрессивной кислоты остается неизменным – это происходит путем воздействия щелочным раствором.
| Кислота | Вещество-нейтрализатор |
| Серная | В домашних условиях только раствор пищевой соды, хозяйственного мыла. |
| Азотная | Раствор пищевой соды. |
| Борная, лимонная, уксусная – являются слабыми кислотами. Только уксусная эссенция способна нанести существенный вред организму при попадании с систему ЖКТ | Раствор пищевой соды. При попадании в пищеварительный тракт в условиях стационара показано использовать гидрокарбонат магния. |
| Салициловая – используется для пилинга | Для домашней обработки продают средства, содержащие не более 10% салициловой кислоты. Достаточно просто смыть большим количеством воды. |
| Карбоновая или угольная – крайне слабое соединение. В присутствии тепла распадается на воду и углекислый газ | Не нуждается в нейтрализации, является нестойким соединением. |
Дальнейшее лечение и прогноз заживления
Терапией химических повреждений занимается специалист по комбусиологии. Лечение ожогов от кислоты является сложным процессом, поскольку невозможно предсказать, насколько глубоко повреждены ткани.
Струп отходит только через две недели, после чего появляется раневая поверхность. Однако скорость регенерации очень низкая. Возможно образование обширных шрамов, которые требуется лечить специальными средствами.
Общая методика лечения включает:
-
Обезболивание – анальгин, парацетамол, ибупрофен. В некоторых случаях лекарства могут быть введены инъекционно.
-
Использование заживляющих мазей, таких как Судокрем, Пантенол, Солкосерил.
-
Применение витаминных комплексов для ускорения процессов регенерации.
-
Физиотерапия на стадии эпителизации раневой поверхности.
Повреждения дыхательной системы, слизистых оболочек, пищеварительного тракта и глаз восстанавливаются медленнее, чем кожный покров.
В каких случаях происходит некроз тканей
Некроз – это разрушение тканей под воздействием внешних или внутренних факторов. Кислотное омертвление называется коагуляционным – молекулы белка сворачиваются под воздействием агрессивного вещества.
Химический некроз – результат комплексной травмы. Он включает в себя:
- термическое поражение – многие кислоты при взаимодействии с водой выделяют тепло;
- обезвоживание тканей – вещества являются гипертоническими растворами;
- коагуляция или сворачивание белков под воздействием ионов водорода, содержащихся в веществе.
Кислотный некроз отличается характерным признаком. Это черная обугленная поверхность. Под воздействием азотной кислоты участок некроза выглядит как желто-коричневая плашка.
Некроз тканей возникает при длительном воздействии поражающего вещества, при попадании концентрированных растворов сильных кислот – серной, азотной, соляной, смеси «царская водка». Слабые соединения, такие как угольная, лимонная, уксусная кислоты омертвление тканей не вызывают.
Последствия некроза – инвалидизация. Длительный период восстановления, операции по реконструкции кожных покровов, образование рубцовой ткани (можно найти на фото в интернете).
Для предотвращения подобных последствий рекомендуется соблюдать инструкции по технике безопасности, использовать маски и другие средства защиты при работе с веществами данного типа.
Частые вопросы
Какие особенности имеет кислотный ожог?
Кислотный ожог характеризуется глубоким проникновением кислоты в ткани, что может привести к серьезным повреждениям кожи и органов.
Какова опасность кислотного ожога?
Кислотный ожог может вызвать ожоговый шок, инфекцию, а также длительное и болезненное заживление ран. В некоторых случаях он может привести к ограничению движения или даже инвалидности.
Как оказать первую помощь при кислотном ожоге?
При кислотном ожоге необходимо немедленно промыть пораженную область большим количеством воды в течение 15-20 минут. Затем следует накрыть рану чистой салфеткой или тканью и обратиться за медицинской помощью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При кислотном ожоге необходимо немедленно смыть кислоту с поверхности кожи или слизистых обильным потоком воды. Чем быстрее это будет сделано, тем меньше будет повреждение тканей. Важно помнить, что для смывания кислоты необходимо использовать холодную воду, так как горячая вода может усилить действие кислоты.
СОВЕТ №2
После смывания кислоты с поверхности кожи или слизистых, необходимо накрыть поврежденную область чистой сухой тканью или марлей. Это поможет предотвратить заражение и сохранить влагу в тканях, что способствует их быстрому заживлению.
СОВЕТ №3
Не рекомендуется наносить на поврежденную область мази, кремы или другие лекарственные средства без указания врача. Это может привести к образованию химических ожогов или усилению повреждения. В случае кислотного ожога необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
Загрузка...
