Экссудативная форма псориаза

Течение псориаза в некоторых случаях может принимать необычный характер. Одной из таких форм является заболевание, при котором экссудативный компонент играет главную роль. Что именно характеризует эту форму псориаза, почему она возникает и как ее можно лечить, мы рассмотрим более подробно.

Причины и механизмы

Существует множество теорий, объясняющих возникновение экссудативного псориаза. В настоящее время медицина связывает появление этого заболевания с различными факторами:

• Изменения в иммунной системе.
• Гормональные изменения.
• Нарушения обмена веществ.
• Дисфункция эндокринной системы.
• Инфекционно-аллергические процессы.
• Нарушения в нервной системе.
• Генетическая предрасположенность.

Элементы псориаза образуются из-за излишней роговой кератинизации и нарушения дифференцировки эпителиальных клеток. Все это происходит на фоне усиления обменных процессов и нарушений в иммунной системе. Последние проявляются в образовании антител к собственной ДНК и увеличении количества циркулирующих иммунных комплексов в крови, а также в снижении активности супрессорных лимфоцитов и синтезе воспалительных медиаторов.

Экссудативный псориаз характеризуется не только избыточной кератинизацией и пролиферацией эпителия. Основным признаком этой формы является выделение патологической жидкости, что приводит к усилению отека и образованию влажных участков.

Развитие экссудативного псориаза происходит на фоне различных изменений в организме. Это заболевание имеет множество факторов, влияющих на его развитие.

Симптомы

Клиническая симптоматика этого заболевания является довольно характерной. Характерной особенностью является появление однородной сыпи в виде плоских розово-красных пятен, которые возникают на неповрежденной коже (без предшествующей покраснения или отека). Однако экссудативный псориаз имеет несколько отличий от классической формы:

• Пятна отечные и мягкие.
• Отсутствует шелушение.
• На очагах видно размягчение эпителия.
• Поверхность покрыта серовато-желтыми корками.
• Часто возникает зуд и жжение (особенно в складках кожи).

Очаги имеют довольно большие размеры (до 20 см) и четкие границы. Корки, покрывающие псориатические пятна, пропитываются экссудатом, поэтому становятся толстыми и мягкими. Попытки удалить их приводят к обнажению влажной поверхности. При расчесывании и повреждении пятен часто возникает вторичная инфекция.

Когда корки высыхают, они трескаются, а плотные роговые массы зацепляются за одежду, что доставляет дискомфорт пациентам. А жжение и зуд становятся источником бессонницы и невротических реакций. Пятна могут появляться на любой части тела, но экссудативный псориаз часто поражает ноги и складки кожи. У детей до 5 лет мокнущие очаги из красно-розовых пятен образуются на волосистой части головы, туловище и конечностях.

Псориаз, при котором преобладает экссудативный компонент, имеет несколько отличий от типичной формы.

Дополнительная диагностика

Обычно экссудативная форма псориаза обнаруживается во время клинического обследования. При классической форме врачу помогают определенные симптомы, которые видны при скребении пластинок:

• «Стеариновое пятно».
• «Терминальная пленка».
• «Точечное кровотечение».

Однако в данной ситуации эти симптомы не будут видны, так как пластинка становится рыхлой из-за пропитывания экссудатом. Поэтому приходится использовать более современные методы исследования:

• Биохимический анализ крови (антитела к ДНК, иммунные комплексы, маркеры воспаления).
• Электронная микроскопия (интенсивное окрашивание клеток базального слоя).
• Генетическое тестирование (тельца Барра, увеличение митотического индекса).

Необходимо провести дифференциальную диагностику с другими формами псориаза (себорейным, пустулезным, интертригинозным), экземой и атопическим дерматитом.

Лечение

Терапия направлена на снижение воспаления и достижение ремиссии. Экссудативный псориаз требует комплексного подхода, который включает местные и системные методы лечения. При легкой форме болезни, начинают с применения местных препаратов, таких как мази, кремы, лосьоны и шампуни, содержащие следующие компоненты:

• Салициловая кислота.
• Глюкокортикоиды.
• Березовый деготь.
• Ретиноиды.
• Цинк.

Эти ингредиенты помогают снять шелушение, снизить воспаление, подсушить кожу и устранить зуд. В народной медицине также используются травяные отвары и настои (череда, календула, солодка, хмель) для примочек.

Однако наиболее эффективными являются препараты, которые принимаются внутрь или вводятся в организм. Поскольку псориаз является системным иммуновоспалительным и токсико-аллергическим заболеванием с нарушением обменных процессов, для лечения используются следующие средства:

• Детоксицирующие препараты (Реосорбилакт, натрия тиосульфат).
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, глюконат кальция).
• Глюкокортикоиды (метилпреднизолон).
• Цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
• Биологические препараты (инфликсимаб).

Лечение также дополняют гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив), витамины (ретинол, токоферол) и препараты, улучшающие кровообращение в коже (пентоксифиллин, ксантинола никотинат). Важное значение имеют гемосорбция и ультрафиолетовое облучение. Часто используется ПУВА-терапия, которая сочетает ультрафиолетовое облучение с растительными сенсибилизаторами (псоралены).

Лечебная тактика включает местные и системные методы, которые воздействуют на различные аспекты патологического процесса.

Экссудативный псориаз является одной из необычных форм болезни. Он характеризуется появлением отечных пятен, поверхность которых покрыта рыхлыми корками. После удаления корок обнажается влажная поверхность. Из-за выраженного экссудативного компонента требуется более детальная диагностика и коррекция терапии с применением средств, которые помогут подсушить кожу.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для экссудативной формы псориаза?

Экссудативная форма псориаза проявляется в виде красных пятен на коже, покрытых серозной жидкостью или сукровицей. Также возможно образование корочек и трещин.

Каковы причины развития экссудативной формы псориаза?

Причины развития экссудативной формы псориаза могут быть различными, включая генетическую предрасположенность, нарушения иммунной системы, стресс, инфекции и другие факторы.

Как лечить экссудативную форму псориаза?

Лечение экссудативной формы псориаза может включать применение местных препаратов (кортикостероиды, препараты салициловой кислоты), фототерапию, системные препараты (метотрексат, циклоспорин) и изменение образа жизни (избегание стресса, здоровое питание).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Исследования показывают, что некоторые продукты могут усиливать симптомы экссудативной формы псориаза. Избегайте острых и жареных блюд, алкоголя, цитрусовых, шоколада и кофе. Вместо этого, увеличьте потребление свежих фруктов и овощей, рыбы, орехов и зеленого чая, которые могут помочь снизить воспаление в организме.

СОВЕТ №2

Увлажняйте кожу. Экссудативная форма псориаза характеризуется обильным образованием сухих чешуй на коже, что может привести к зуду и раздражению. Регулярное использование увлажняющих кремов или масел может помочь смягчить кожу и уменьшить симптомы. Попробуйте выбрать продукты с натуральными ингредиентами, такими как алоэ вера, масло ши или масло кокоса, которые имеют успокаивающие и увлажняющие свойства.

СОВЕТ №3

Избегайте стресса. Стресс может быть одним из факторов, способствующих обострению экссудативной формы псориаза. Попробуйте найти способы расслабления и снижения стресса, такие как йога, медитация, глубокое дыхание или занятие хобби. Регулярное занятие физической активностью также может помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние кожи.