Бруксизм лечение у взрослых

Бруксизм (также известный как одонтеризм или феномен Каролине) – это непроизвольное сокращение мышц челюсти, которое приводит к повреждению нервно-мышечного комплекса зубочелюстной системы. Эта патология проявляется в виде скрежета зубов днем и ночью, а также постукивания зубов, и может сопровождаться судорожным заглатыванием слюны.

Скрежет зубов может быть регулярным или периодическим, происходить каждый день или раз в месяц. Продолжительность приступов может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, но чаще всего патология проявляется во время сна.

Регулярный скрежет зубов может привести к образованию патологического стирания эмали, гиперестезии, появлению клиновидных дефектов, деформации пародонта, проблемам с височно-нижнечелюстными суставами, а также возникновению болей в мышцах и головных болях.

Этиология развития

Причины возникновения бруксизма до сих пор не полностью изучены, и существует множество теорий, которые объясняют комплексные факторы, приводящие к этому аномальному поведению. Они рассматриваются с точки зрения различных областей медицины, таких как стоматология, неврология, гастроэнтерология и отоларингология.

Классификация причин непроизвольного зубного скрежета:

• Психологический фактор – этот синдром является отражением психоэмоционального состояния во время стрессовых ситуаций, эмоциональных срывов или напряжения нервной системы.

Скрежет зубов может возникать не только из-за негативных воздействий, но и из-за положительных эмоций или состояния перевозбуждения.

• Нейрогенный синдром – это неврологическое расстройство и нарушение двигательного аппарата, вызванное проблемами в черепной, спинальной и вегетативной нервной системах.
• Каротидная недостаточность – это нарушение кровоснабжения мозга в результате стеноза общей сонной артерии, которое сопровождается снижением остроты зрения.
• Повышение тонуса нервной и мышечной системы зубочелюстного аппарата – это происходит при повреждении двигательных нейронных клеток тройничного нерва.

Также после приема психотропных препаратов могут наблюдаться побочные эффекты, связанные с экстрапирамидной системой, которые сопровождаются нарушениями функций позвоночника.

Важно! «Люди, страдающие синдромом Паркинсона и Хантингтона, склонны к скрежетанию зубов».

Нейрогенный синдром может проявляться различными способами, такими как нарушения сна, болезненные парасомнические расстройства, храп, нефизиологическое расстройство сна, сонный ступор, гиперсомния, остановка дыхания, мышечный тремор, недержание мочи и эпилепсия.

• Стоматологический фактор включает в себя аномальную структуру или функциональные нарушения зубочелюстного аппарата:
• неправильный прикус;
• полное или частичное отсутствие зубов;
• гипердонтия;
• артроз и артрит височных и нижнечелюстных суставов;
• некачественное протезирование или неправильно установленная брекет-система.

Остеопатия объясняет возникновение скрежетания следующим образом: сокращение челюстно-лицевых мышц помогает устранить болевые ощущения в черепных швах и восстановить нормальный ритм сердечно-сосудистой системы.

Согласно этой же теории, у взрослых бруксизм может возникать из-за остеохондроза шейных позвонков, внутричерепной травмы и других факторов.

Другие теории развития бруксизма не имеют научного подтверждения:

• заражение организма паразитами;
• воспаление аденоидов;
• деформация костного гребня в носу;
• хронический ринит;
• гастроэзофагеальный рефлюксный синдром;
• неправильное питание;
• употребление алкоголя, наркотиков и никотина;
• злоупотребление кофеином, снотворными и антидепрессантами.

Важно! «Зубной скрежет может быть вызван разными причинами, поэтому для точной диагностики требуется комплексное обследование организма».

Симптоматика проявления болезни

В основном первые признаки заболевания проявляются ночью: это может быть многократный скрежет, сопровождающийся пощёлкиванием и поскрипыванием. Скрежет, как правило, указывает на присутствие окружающих людей, сам больной не осознает процесс и не просыпается от него.

Признаки бруксизма:

• приступы часто вызывают нарушение дыхания, повышение артериального давления и учащение пульса;
• после пробуждения возникает головная боль, мышечная боль, паралич лицевого нерва, зубная боль, повышенная сонливость и потеря ориентации в пространстве;
• ночные парафункции сопровождаются болевыми синдромами и постоянным напряжением мышц в области виска и нижней челюсти;

• активные точки боли в жевательных мышцах можно обнаружить при пальпации, болевые очаги располагаются в боковых, височных и срединных волокнах мышц;
• нарушение функциональности жевательных мышц проявляется непроизвольными судорогами в мышцах лица, укусами губ, щек и языка;
• появляется непричинная депрессия, постоянная слабость, синдром хронической усталости;
• одним из ярко выраженных симптомов является постоянная сухость во рту во время сна.

Важно! «Ранняя диагностика и лечение патологии являются гарантией предотвращения серьезных осложнений».

Диагностирование заболевания

Один из первых методов обнаружения – это ощупывание при осмотре полости рта; пациент неосознанно сжимает зубы врача, зажимание зубов происходит в течение нескольких секунд.

Для определения точного времени возникновения судорог и исключения эпилепсии, пациенту проводят полисомнографическое исследование.

Полисомнография – анализ сна с использованием специализированных компьютерных программ.

Для подтверждения диагноза и определения, какие зубы испытывают максимальную нагрузку, дантист использует метод диагностики с помощью бруксчекера – профессиональной капы, изготовленной по точному оттиску верхних и нижних зубных рядов.

Брукс капа надевается пациентом непосредственно перед сном, утром конструкция передается в лабораторию для анализа.

С помощью отпечатков стоматолог определяет, какие именно участки зубов являются наиболее перегруженными.

"Важно! "Самое сложное в диагностике – это определение причины развития заболевания, только после установки правильного диагноза можно гарантировать успешное лечение".

Лечение аномалии

Метод лечения назначают в зависимости от причин и степени развития заболевания. Детский синдром зубного скрежета обычно проходит самостоятельно в подростковом возрасте и не требует особых терапевтических программ.

У взрослых бруксизм требует детального исследования и правильной диагностики. Положительный результат достигается только при комплексном подходе к лечению.

Лечение бруксизма у взрослых включает психотерапию, медикаментозную терапию, физиотерапию и стоматологические процедуры.

При патологии, вызванной психологическими факторами, проводят когнитивную и бихевиоральную психотерапию. Это включает тренинги и гипнотические сеансы для генерализации условного рефлекса, расслабления и самоконтроля.

Медикаментозное лечение направлено на купирование судорожного синдрома. Применяются противосудорожные или седативные препараты, а также витаминный комплекс с магнием, кальцием и витаминами группы B.

В некоторых случаях проводят комплексное обкалывание инъекциями ботулинического нейротоксина типа A-гемаглютинина (ботокса), особенно при сильно выраженных дисфункциях мышц.

Неврологические методы лечения включают восстановление межпозвоночных дисков и хрящевой ткани позвонков, лечение шейного остеохондроза, восстановление функций глубоких околопозвоночных мышц и исправление осанки. Применяются мануальные воздействия на пораженные участки и медикаментозная терапия при сильном поражении хрящевой ткани позвоночника.

Для лечения сколиоза и исправления осанки изготавливают индивидуальный корсет.

При умеренном тонусе мышц проводят мануальные остеопатические терморегулирующие процедуры для расслабления мышечной ткани.

Стоматологическое лечение зубного скрежета проводится при участии терапевта, ортопеда, ортодонта и пародонтолога. Включает изготовление и применение специальных защитных капп из резиновых или пластиковых материалов. По показаниям может потребоваться шлифование зубных поверхностей, ортодонтическое лечение, протезирование и имплантация зубов.

Исправление эстетических деформаций, реставрация клиновидных патологий, пломбирование, замена коронок или лечение периодонтита проводятся только после выявления и устранения причин возникновения патологии.

Возможные осложнения

Патология имеет множество негативных проявлений, которые вызывают развитие не только заболеваний зубов и нарушение психоэмоционального состояния, но и наносят вред всему организму.

Длительное скрежетание зубов приводит к патологическому износу эмали, образованию трещин и сколов на поверхности зуба, повышенной чувствительности, а также появлению клиновидных дефектов. Физическое давление деформирует материалы искусственных протезов и зубных коронок.

Постоянное воздействие на слизистую оболочку рта вызывает развитие воспаления десен, образование фибромы, изменение формы языка, деформацию десен под протезами и травматическую артикуляцию.

В результате повреждения десен возникает воспаление периодонтальных каналов, что увеличивает риск развития расшатывания и выпадения зубов.

При продолжительном протекании болезни происходит гипертрофия жевательных мышц, нарушается нормальная функция височных и нижнечелюстных суставов, возникают сильные болевые ощущения.

Осложнениями могут стать нарушения функциональности мышц и суставов, увеличение размеров жевательных мышц, ограничение подвижности челюстей, болевые ощущения в височных, нижнечелюстных и плечевых суставах, а также в мышцах шеи.

Профилактика образования

Часто предотвратить появление синдрома скрежетания зубов можно, если регулярно выполнять простые процедуры:

Рекомендуется время от времени, но не реже одного раза в неделю, снимать напряжение и научиться избавляться от навязчивых мыслей, раздражительных факторов и напряженных установок. Для этого подойдут занятия йогой и теплые ванны с экстрактом расслабляющих трав, таких как ромашка, эвкалипт и хвоя.

Чтобы снять напряжение с челюстно-лицевых мышц, можно использовать еженедельные теплые компрессы на эту область.

Для профилактики полезно развивать навык контроля над мышцами. Для этого следует увеличивать физическую нагрузку на мышцы, употреблять в пищу твердые продукты, заниматься мимической гимнастикой для лица и периодически полностью расслаблять мышцы.

Перед сном рекомендуется заниматься чем-то расслабляющим и успокаивающим. Также полезно съесть морковь, яблоко и другие продукты, которые задействуют мышцы лица, снимут напряжение и предотвратят ночное скрежетание.

Со второй половины дня рекомендуется ограничивать прием кофеина, шоколада, какао, черного чая и алкогольных напитков.

При первых проявлениях бруксизма необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью. При своевременном обращении к врачу прогноз лечения болезни благоприятен. Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и правильное лечение помогут предотвратить стирание зубов, судороги челюстно-лицевых мышц и другие негативные последствия.

В качестве эффективной профилактики рекомендуется ежегодно проходить полное обследование состояния здоровья. Для этого необходимо пройти осмотр у психоневролога, стоматолога, гастроэнтеролога, невролога и терапевта.

Частые вопросы

Что такое бруксизм и как он проявляется у взрослых?

Бруксизм – это непроизвольное скрежетание зубами или стискивание челюстей. У взрослых он может проявляться как дневной или ночной бруксизм, сопровождающийся звуками или без них.

Какие методы лечения бруксизма существуют для взрослых?

Лечение бруксизма у взрослых может включать несколько подходов. Одним из них является использование специальных защитных ночных щитков или шин, которые помогают снизить нагрузку на зубы и суставы челюсти. Также могут применяться методы физиотерапии, массажа лицевых мышц, а в некоторых случаях – препараты для расслабления мышц.

Какие последствия может иметь бруксизм, если не лечить его у взрослых?

Если бруксизм у взрослых не лечится, это может привести к различным проблемам. Непрерывное скрежетание зубами может вызвать истирание зубной эмали, повреждение зубов и десен, а также привести к болевым ощущениям в области челюстей и головной боли. Кроме того, бруксизм может оказывать негативное влияние на суставы челюсти и вызывать их дисфункцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу-ортодонту. Он проведет осмотр и определит степень развития бруксизма у вас. В зависимости от этого, врач может предложить различные методы лечения, такие как ношение ночных шин или коррекция прикуса.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте релаксационные техники. Бруксизм часто связан с нервным напряжением, поэтому важно научиться справляться со стрессом. Попробуйте медитацию, йогу или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень напряжения и предотвратить ночное скрежетание зубами.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя и кофеиновых напитков. Эти вещества могут усиливать нервозность и провоцировать бруксизм. Постарайтесь ограничить их потребление или полностью исключить из своей диеты.